49 de pacienți cu cancer rectal au dispărut tumorile fără operație

Ce este imunoterapia și cum funcționează?

Într-un studiu clinic realizat de Memorial Sloan Kettering Cancer Center, 49 de pacienți cu cancer rectal au încheiat tratamentul fără să fie necesară o operație. După șase luni de imunoterapie cu dostarlimab, toate investigațiile nu mai arătau semne ale tumorii, iar pacienții și-au păstrat rectul.

Tratamentul a fost posibil datorită unui tip molecular precis de cancer, instabilitatea microsatelitelor (dMMR). Această anomalie genetică face tumorile extrem de vizibile pentru anticorpi, iar identificarea rapidă a biomarkerului a permis selecția pacienților care pot beneficia de „observație activă” post-tratament.

De ce biomarkerul dMMR este esențial?

Dostarlimab, comercializat sub numele Jemperli, este un inhibitor al punctelor de control imun. Acesta blochează proteina PD‑1, care limitează activitatea celulelor imune.

Prin neutralizarea acestei bariere, sistemul imunitar recunoaște și atacă celulele maligne mult mai eficient, transformând tratamentul dintr-o intervenție chirurgicală invazivă într-o strategie biologică personalizată.

Ce se monitorizează după tratament?

Chiar dacă dMMR afectează doar o minoritate din cazurile de cancer rectal, prezența sa a fost esențială pentru succesul tratamentului. Pacienții cu acest profil genetic au beneficiat de o reducere semnificativă a riscului de complicații chirurgicale majore, cum ar fi stoma permanentă, îmbunătățind calitatea vieții pe termen lung.

Care sunt noile direcții ale studiului?

Deși tumorile au dispărut complet, monitorizarea riguroasă rămâne critică. Recidivele tardive pot apărea chiar și după dispariția tumorii, necesitând intervenții rapide în cazul reapariției simptomelor.

Studiul a inclus și alte tumori cu aceeași caracteristică biologică pentru a verifica dacă tratamentul poate permite păstrarea organelor în afara cancerului rectal. Rezultatele preliminare arată că imunoterapia cu dostarlimab ar putea fi aplicată și în alte tipuri de cancer cu dMMR.