Accidentul vascular cerebral la copii: de ce rămâne o problemă globală gravă

De ce accidentul hemoragic e atât de periculos?

Accidentul vascular cerebral hemoragic (AVC hemoragic) rămâne cauza principală a anilor de viață ajustați pe handicap la copii. Problema e mai acută acolo unde copiii nu au acces rapid la intervenție neurochirurgicală.

Pe de altă parte, cazurile de AVC ischemic cresc la adolescenți și copii mai mari. Infecții, boli cardiace congenitale, traumatisme și boala celulelor în formă de semilună complică și mai mult profilul de risc. Cercetători de la Universitatea Medicală din Chongqing și a Treia Universitate Medicală Militară au publicat aceste date în Pediatric Discovery pe 31 decembrie 2025.

Studiul a analizat estimările Global Burden of Disease 2021 pentru 204 țări. A acoperit prevalența, incidența, decesele și anii de viață ajustați pe handicap (DALY) din 1990 până în 2021.

Ce arată datele globale?

Datele au fost stratificate pe vârstă, sex și indicele sociodemografic (SDI). În 2021, aproximativ 2,7 milioane de copii și adolescenți trăiau cu un accident vascular cerebral. AVC hemoragic a reprezentat 41,4% din cazuri, iar AVC ischemic a format 58,6%.

Anii de viață ajustați pe handicap au scăzut de la 5,9 milioane în 1990 la 2,4 milioane în 2021. Decesele au fost în jurul a 24.700. Totuși, cazurile noi la adolescenți între 10 și 19 ani au crescut de la 144.300 la 152.500.

Incidența a atins vârfuri la vârsta de 15-19 ani. AVC hemoragic a rămas disproporționat de sever, reprezentând 78,3% din anii de viață ajustați pe handicap și 85,9% din decese.

Unde e situația cea mai gravă?

Regiunile cu indicele sociodemografic scăzut au purtat cel mai mare poveră standardizată pe vârstă. Prevalența AVC hemoragic a crescut de la 146.600 cazuri în 1990 la 267.200 în 2021 în aceste zone. Rata standardizată pe vârstă pentru anii de viață ajustați pe handicap a ajuns la 4.157,3 pe 100.000.

Vestul Africii Sub-Sahariene a înregistrat cea mai abruptă creștere a prevalenței, cu un EAPC de 2,60. Estul Asiei a obținut cea mai mare scădere, cu un EAPC de -1,28. China a înregistrat cea mai mare prevalență, cu aproximativ 350.200 cazuri.

India a avut cele mai multe ani de viață ajustați pe handicap și cazuri noi în 2021.

Diferențele pe bază de sex au ieșit în evidență.

Există diferențe între băieți și fete?

Băieții au avut mai multe cazuri de AVC hemoragic, în timp ce fetele au avut mai multe cazuri de AVC ischemic. Cea mai mare prevalență standardizată pe vârstă pentru AVC hemoragic a apărut în medii cu indicele sociodemografic scăzut, la 222,0 pe 100.000. Medii cu indicele sociodemografic ridicat au înregistrat cea mai mare rată de AVC ischemic, la 316,3 pe 100.000.

Anii de viață ajustați pe handicap la adolescenți în regiunile cu indicele sociodemografic scăzut au crescut pentru ambele subtipuri. A apărut o ușoară revenire a prevalenței standardizate pe vârstă după 2015. Autorii avertizează împotriva a vedea acest lucru ca o poveste simplă de succes.

Progresul e neuniform. Ei subliniază necesitatea recunoașterii precoce și accesului la imagistică și neurochirurgie.

Ce trebuie să facă sistemele de sănătate?

Sistemele de sănătate trebuie să închidă golurile existente. Acțiunea țintită e esențială acum. Trei priorități au ieșit din date. În primul rând, îmbunătățirea îngrijirii acute a accidentului vascular cerebral, în special pentru AVC hemoragic în medii cu resurse limitate. În al doilea rând, întăirea prevenirii prin tratarea infecțiilor, malnutriției și bolilor cardiace congenitale. În al treilea rând, extinderea rehabilitării fizice, ocupaționale și de vorbire.

Căi mai bune de trimitere și telemedicina ar putea îmbunătăți rezultatele. Finanțarea ar trebui să combină câștigurile neonatale cu prevenirea centrată pe adolescenți. Cercetătorii cer de asemenea studii de cost-eficacitate în țările cu venituri mici și medii.

Așe investiții ar putea reduce handicapul pe termen lung și inechitatea.