Cefepima, antibioticul de spital, crește ușor riscul de deces la adulți

Ce efect are cefepima asupra neurologiei?

Un antibiotic administrat frecvent în spitale pentru infecții bacteriene grave a fost asociat cu o mortalitate ușor mai mare decât alte antibiotice din aceeași familie. Concluzia vine dintr-o analiză care a reunit 110 studii clinice randomizate și peste 22.000 de pacienți.

Medicamentul se numește cefepimă și este utilizat inclusiv în pneumonii severe, infecții urinare complicate și la pacienți cu neutropenie febrilă.

Diferența absolută de mortalitate a fost mică – 6,6% față de 6,2% –, dar semnalul a fost mai pronunțat la adulți și în studiile publicate în reviste științifice.

Cercetătorii nu recomandă renunțarea la antibiotic și spun că problema ar putea avea legătură inclusiv cu dozarea.

Cum se ajustează doza de cefepimă în funcție de funcția renală?

Noua cercetare, publicată în JAMA Network Open, a reanalizat toate studiile clinice randomizate identificate de autori în care cefepima a fost comparată cu alte antibiotice beta-lactamice.

În total, meta-analiza a inclus 110 studii și 22.608 pacienți.

Această tendință sugerează că, deși eficacitatea antimicrobiană este ridicată, profilul de siguranță necesită o reevaluare constantă în practica clinică de rutină.

Această constatare subliniază necesitatea unei monitorizări riguroase a funcției renale, deoarece clearance-ul renal scăzut poate duce la acumularea toxică a medicamentului. Experții subliniază că ajustarea corectă a dozei în funcție de clearance-ul glomerular este crucială pentru a preveni encefalopatia cefepimică, o complicație neurologică reversibilă, dar frecventă. Deși cefepima rămâne un pilon terapeutic esențial în tratamentul infecțiilor nosocomiale, datele sugerează că medicii ar trebui să fie mai atenți la balansa dintre eficacitate și toxicitate, evitând atât supradozarea, cât și subdozarea care favorizează rezistența bacteriană.

Implementarea protocoalelor farmaceutice automate ar putea reduce semnificativ erorile de calcul ale dozelor, asigurând o administrare mai precisă și mai sigură pentru populația vulnerabilă internată.