Medicamentul experimental pentru pierderea în greutate ameliorează osteoartrita dureroasă a genunchiului în două studii

Ce sunt rezultatele studiului TRIUMPH-1-OA?

Pentru persoanele cu osteoartrită dureroasă a genunchiului (OA) care sunt supraponderale sau au obezitate, activitățile de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos, urcarea scărilor și ridicarea de pe un scaun, pot fi dificile. În două studii clinice de fază III conduse de Universitatea Northwestern, care au implicat peste 1.000 de participanți, cei care au luat cea mai mare doză de retatrutid, un nou medicament injectabil experimental pentru pierderea în greutate, au pierdut în medie aproximativ un sfert din greutatea lor corporală.

O analiză combinată a studiilor a constatat că aproximativ două treimi dintre participanții care au primit retatrutid au experimentat o reducere a durerii la genunchi cu cel puțin 50%, comparativ cu 38% dintre cei care au primit placebo.

Pe lângă pierderea în greutate și ameliorarea durerii, participanții au experimentat și alte beneficii semnificative, inclusiv scăderea tensiunii arteriale, scăderea nivelului lipidelor și scăderea inflamației sistemice.

Rezultatele celor două studii au fost publicate în New England Journal of Medicine. Studiul se intitula „Retatrutide O dată pe săptămână la adulți cu durere și obezitate la nivelul genunchiului”. „Constatările spun cu adevărat pentru persoanele supraponderale și cu OA că, dacă cu acest tratament pierdeți o cantitate semnificativă de greutate, există șanse mari de a obține o reducere semnificativă a durerii la genunchi”, a declarat autorul corespunzător, dr.

Thomas Schnitzer, profesor de medicină fizică și reabilitare, anesteziologie și medicină (reumatologie) la Școala de Medicină Feinberg a Universității de Nord-Vest.

„Un factor important este faptul că vă încărcați mai puțin genunchii și, prin urmare, aveți mai puține dureri și vă permite să vă creșteți funcția”.

Coautorul studiului, Philip Conaghan, profesor de medicină musculo-scheletala la Universitatea din Leeds, în Regatul Unit, a prezentat rezultatele unui studiu numit TRIUMPH-4, la întâlnirea anuală a Colegiului American de Reumatologie din Orlando, Florida.

Philip Conaghan este profesor de medicină?

Rezultatele celui de-al doilea studiu, numit TRIUMPH-1-OA, au fost prezentate în aceeași zi într-o sesiune de poster separat. Medicamentul ar putea deveni un tratament pentru 5% dintre americani Aproximativ 5% din populația SUA (15 milioane de oameni) au OA dureros în genunchi. Tratamentele actuale includ injecții cu corticosteroide, care oferă beneficii pe termen scurt, terapie fizică, tratamente topice, opioide și medicamente orale nonsteroide precum ibuprofenul și Voltaren. Cercetările anterioare au descoperit că pierderea a 5%-10% din greutatea corporală a unei persoane prin dietă și exerciții fizice poate reduce simptomele de OA la genunchi.

Cu toate acestea, Schnitzer a spus că este dificil să pierzi mai mult de 10% numai prin aceste mijloace, și este dificil să faci exerciții cu dureri de genunchi existente.

Comparativ cu medicamentele GLP-1 disponibile în prezent, cum ar fi semaglutidul sau tirzepatidul, care vizează unul sau doi receptori și duc în mod obișnuit la o pierdere în greutate de 10% - 20%, retatrutidul, un injectabil de o dată pe săptămână dezvoltat de Eli Lilly, activează receptorii pentru trei hormoni naturali distincți și a dus la o pierdere în greutate de 20% - 25% la participanții la studiu. Oamenii de știință de la Eli Lilly sunt co-autori ai studiului.

„Participanții au avut răspunsuri remarcabile”, a spus Schnitzer.

„Mulți dintre cei aflați în acest studiu au pierdut o cantitate considerabilă de greutate, iar unii au pierdut până la 45 de kilograme sau mai mult”.

De asemenea, acestea nu sunt asociate cu efecte secundare cunoscute GLP-1, cum ar fi probleme gastrointestinale și pierderea masei musculare, ceea ce este important pentru persoanele cu OA la genunchi deoarece mușchii ajută la stabilizarea genunchiului.

Cu toate acestea, dacă pacienții nu sunt în măsură să piardă în greutate și sunt încă limitați de durerile de genunchi, aceasta ar fi o opțiune bună dacă este aprobată de SUA. Administrația pentru Alimente și Medicamente. Persoanele care au nevoie de o înlocuire a genunchiului au fost excluse din proces.

Ce se întâmplă dacă pacienții nu sunt?

Cel mai mare necunoscut din studiu, a spus Schnitzer, este dacă retatrutida încetinește progresia OA la genunchi suficient pentru a reduce necesitatea de înlocuire totală a articulațiilor.

„Acela ar fi scopul aici de a spune că poți reduce durerea oamenilor și poți opri progresia osteoartritei lor”, a spus Schnitzer.

Un alt domeniu al acestei cercetări care necesită cercetare suplimentară este dacă medicamentul poate reduce durerea în genunchi la persoanele care nu sunt supraponderale, deoarece acestea nu au fost incluse în studiu. „Se crede că aceste medicamente au o activitate antiinflamatorie semnificativă, dar mecanismul nu este pe deplin cunoscut”, a spus Schnitzer.

Dacă reducerea inflamației articulațiilor este importantă și în plus față de reducerea sarcinii, este nevoie de mai multe cercetări, așa că acest lucru este încă un prim pas, din punctul meu de vedere.

Lucrez în domeniul OA de mult timp, și cred că acest lucru deschide oportunitățile de a face multe mai multe studii pentru a înțelege mai bine starea.

Cercetătorii au măsurat durerea participanților folosind indicele de durere WOMAC (Western Ontario and McMaster University Arthritis Index), în care participanții la o vizită își evaluează durerea pe o scară de la 0 la 10.

În plus, participanții ar înregistra ratingul zilnic de durere cu o aplicație.