Înlocuire de valvă cardiacă prin vena jugulară, fără operare pe cord deschis

Cine a fost primul pacient tratat în România?

Cronica medicală din România a înregistrat un moment istoric: o tehnică revoluționare de tratare a defectelor valvei tricuspide, realizată fără incizii majore a toracelui. Procedura a fost efectuată recent la Spitalul Clinic de Urgență București, deschizând calea unei alternative minim invazive pentru pacienții cu risc chirurgical ridicat.

Știri de ultimă oră

Vaccinul HPV poate reduce complicațiile la sarcini, arată un studiu suedezUn nou protocol salvează inima copiilor: transplantările pediatrice primesc o șansă de viață20 de minute de mers zilnic îmbunătățesc tranzitul intestinal și reduc constipațiaSufentanil‑ketamină intranasală: noua speranță pentru alinarea durerii la copii în urgență

Inovația se bazează pe o valvă biologică introdusă prin vena jugulară și oferă o speranță nouă celor care suferă de insuficiență tricuspidiană severă.

Operația a avut loc pe 25 septembrie 2026.

Cum funcționa tehnica minim invazivă?

Echipa medicală de la Clinica de Chirurgie Cardiovasculară a spitalului bucureșean, condusă de profesorul universitar doctor habil. Horațiu Moldovan, a realizat prima protezare ortotopică transcateter a valvei tricuspide din țara noastră, folosind abordarea jugulară.

Subiectul a fost un bărbat de 65 de ani, cu o stare medicală care îl pună în categoria de risc crescut pentru o operație tradițională pe cord deschis.

Succesul a fost confirmat rapid: pacientul a avut o evoluție clinică favorabilă în perioada de monitorizare postoperatorie.

Ce a spus profesorul Moldovan despre această progres?

Medicii au poziționat proteza valvulară biologică direct în zona valvei afectate, fără a deschide cutia toracică.

Instrumentul de acces a fost un cateter, introdus prin vena jugulară, la nivelul gâtului. Dispozitivul utilizat, LuX-Valve Plus, a preluat imediat funcția valvulară deficitară. Un detaliu remarcabil: această valvă a primit certificarea europeană abia cu două luni înainte de implementarea la București.

Ce face valva tricuspidă și ce se întâmplă când e defectuoasă?

Astfel, România s-a poziționat ca prima națiune din Europa Centrală și de Est care a pus la dispoziția pacienților această tehnologie, imediat după obținerea autorizației de comercializare europeană.

Profesorul Horațiu Moldovan a subliniat importanța acestui pas: protezarea transcateter a valvei tricuspide oferă o nouă șansă de supraviețuire și ameliorare a simptomelor pentru pacienții cu insuficiență severă, la care chirurgia clasică nu este recomandată din cauza riscurilor mari. Această afirmație încununează eforturile de cercetare medicală susținute timp de peste două decenii.

Valva tricuspidă este situată în camera dreaptă a inimii, între atriul drept și ventriculul drept.

De ce această metodă e o alternativă valabilă?

Funcția ei esențială este să asigure curgerea sângelui într-o singură direcție. Când se instalează insuficiența tricuspidiană, inelul valvular nu mai se închide complet la fiecare bătăi. Consecința: un reflux de sânge din ventricul în atriul drept.

În stadiile avansate, acest fenomen compromite capacitatea de pompaj a inimii, putând declanșa o insuficiență cardiacă dreaptă. Manifestările clinice includ oboseală cronică, dificultăți în respirare, edeme la nivelul membrelor inferioare și retenția de lichide în cavitatea abdominală (ascită). Uneori se observă și o mărire a dimensiunilor ficatului.

Statistic, această patologie se manifestă la aproximativ o persoană din 200. Rata diagnosticelor crește semnificativ cu vârstă: aproximativ 4% dintre seniori prezintă o formă cel puțin moderată a bolii.

Cum a ajuns această tehnologie până aici?

Operația standard implică o deschidere a pieptului, o procedură periculoasă pentru anumite profile de pacienți. Tehnica transcateter vine să ofere o soluție pentru acei bolnavi simptomatici, cu insuficiență severă și risc chirurgical mare. Totuși, decizia nu este automată. Este necesară o evaluare riguroasă realizată de o comisie multidisciplinară, bazată pe examinarea clinică și pe rezultatele investigațiilor imagistice. Pentru cei care au simptome suspecte, primului pas trebuie să fie consultarea medicului de familie sau a unui cardiolog.

Istoria dezvoltării acestei tehnologii transcateter pentru valva tricuspidă s-a desfășurat pe aproximativ douăzeci de ani. Complexitatea anatomică a valvei și dimensiunile sale specifice au cerut proiectarea unor dispozitive specializate. Primele semne ale avansului tehnologic apar în 2006, când au fost publicate experimentele pe animale privind implantarea transcateter a unei proteze în poziție tricuspidiană. În 2018, primul pacient a fost tratat cu prima generație de valvă tricuspidiană, folosind o tehnică care necesita o incizie toracică mică. În intervalul 2020-2021, studiul TRAVEL 1 a evaluat o valvă tricuspidiană introdusă prin abord transapical, testată la 126 de pacienți din opt centre medicale. Ulterior, în perioada 2022-2023, studiul TRAVEL 2 a analizat implantarea prin vena jugulară, la 96 de pacienți din 15 centre.

Ultimele date provin din studiul internațional care a dus la aprobarea LuX-Valve Plus pentru utilizare clinică.