Când se administrează melatonina înainte de operație?
Un studiu recent, care a cuprins 16 cercetări și peste 1.100 de pacienți, indică faptul că melatonina și zolpidemul (vândut ca Ambien) pot diminua anxietatea preoperatorie și intensitatea durerii în perioada postoperatorie. Iată punctele cheie de reținut: - Administrarea melatoninei pare a fi legată de o scădere a durerii și a stărilor de teamă atât înainte, cât și după intervențiile chirurgicale. - În anumite cazuri de operații abdominale, necesitatea de opioide a scăzut cu peste 30% la pacienții care au primit melatonină înainte de procedură. - Ambien-ul se arată a fi benefic pentru persoanele cu dificultăți de somn, fiind corelat cu o calitate superioară a odihnei preoperatorii și cu o durere mai slabă după operație. - Aceste concluzii nu implică că acești agenți trebuie luați fără supraveghere medicală.
Știri de ultimă oră
Bâlbâiala la copii nu semnifică inteligență scăzută, susține specialistul
Supraviețuitori tineri la cancer: De ce cad prin crăpăturile sistemului medical
Supraviețuire de 96% la transplant de măduvă cu donatori semi-compatibili
Muncitorii comunitari sanitar: punți între pacienți și sistemul medicalDatele sugerează beneficii potențiale, dar nu stabilesc un protocol unic valabil pentru toți.
Importanța odihnei înainte de intervenție Când pregătesc o operație, atenția pacienților se îndreaptă de obicei spre anestezia, pericolele procedurii și etapele de refacere. Somnul din noptile care precedă operația riscă să fie neglijat, deși lipsa de odihnă și teama pot afecta modul în care corpul reacționează la durere.
Un individ care nu doarme suficient și se simte foarte neliniștit înainte de intervenție poate deveni mai sensibil la semnele dureroase, poate cere mai multe medicamente pentru durere și poate avea o recuperare mai dificilă.
Din acest motiv, optimizarea calității somnului ar putea fi o strategie de intervenție asupra unui factor modificabil înainte de procedură.
Această este concluzia care reiese din analiza cercetărilor efectuate pe parcursul a 25 de ani, prezentată la congresul anual ANESTHESIOLOGY 2026.
„Deși de obicei ne concentrăm pe ceea ce se întâmplă în sala de operație, analiza noastră indică că riscăm să ignorăm o fereastră critică pentru îmbunătățirea rezultatelor în noptile care precedă intervenția”, a afirmat dr.
Sebastian Amaya, autor principal al studiului și rezident în anestezie la Școala de Medicină Yale din New Haven, Connecticut, conform Medical Xpress.
Melatonina, legată de o durere mai redusă și o utilizare mai mică a opioidelor Cercetătorii au examinat 16 studii publicate în intervalul 2000-2025, care au inclus peste 1.100 de pacienți supuși operațiilor abdominale, ginecologice, ortopedice, urologice, stomatologice și altor tipuri de intervenții.
În ceea ce privește melatonină, dozele folosite în aceste cercetări au fost cuprinse între 1 și 20 miligrame.
Administrarea a avut loc, de obicei, în noaptea care precede operația și, în anumite situații, la 20 până la 90 de minute înainte de inițierea anesteziei. Melatonina este o substanță hormonală generată natural de corp, implicată în reglarea ritmului somn-veghe. În analiza prezentată, utilizarea ei înainte de operație a fost asociată cu o scădere a anxietății, a durerii și a proceselor inflamatorii. Un rezultat remarcabil a fost înregistrat la anumite intervenții abdominale: la o parte din pacienții care au primit melatonină.
Opioidurile sunt substanțe puternice destinate controlului durerii, inclusiv în perioada postoperatorie. Deși pot fi necesare în anumite circumstanțe, utilizarea lor implică și pericole, printre care supresia respirației și riscul de a dezvolta dependență. Diminuarea necesității de astfel de medicamente ar putea fi, prin urmare, un avantaj semnificativ pentru pacienți.
Totuși, scăderea de peste 30% nu trebuie interpretată ca o reducere garantată pentru orice individ sau pentru orice tip de operație. Rezultatul a fost observat doar în anumite situații analizate.
Odihna ar putea reveni mai repede la normal după intervenție Avantajele potențiale ale melatoninei nu s-au limitat la controlul durerii.
Cercetările care au monitorizat activitatea pacienților cu ajutorul unor dispozitive purtate la încheietura mâinii au sugerat că acest agent ar putea facilita revenirea către tipare mai normale de somn și activitate în timpul recuperării.
Cine se odihnește mai bine cu melatonina?
Cu alte cuvinte, pregătirea corpului pentru stresul unei intervenții chirurgicale ar putea însemna și mai mult decât doar reducerea anxietății înainte de anestezie. Un somn de calitate superioară ar putea contribui la o perioadă postoperatorie mai liniștită.
Analiza a arătat, de asemenea, că melatonina ar putea oferi beneficii pentru persoanele în vârstă, care pot fi mai sensibile la efectele cognitive ale unor sedative convenționale, inclusiv la stările de confuzie după operație. Dr.
Sebastian Amaya a subliniat că melatonina ar putea fi deosebit de utilă pentru pacienții cu anxietate preoperatorie severă, pentru cei cu risc crescut de complicații respiratorii și pentru persoanele în vârstă, la care efectele secundare cognitive sunt o îngrijorare.
Ambien, o posibilă alternativă pentru pacienții cu probleme de somn O altă substanță examinată a fost zolpidemul, comercializat sub numele Ambien, un medicament prescris pentru tratarea insomniei.
Spre deosebire de melatonină, zolpidemul este o substanță sedativă-hipnotică.
În cercetările analizate, acesta a fost administrat în doză de 10 miligrame, la culcare, fie în noaptea care precede intervenția, fie în mai multe nopți, începând cu până la două zile înainte de operație.
Rezultatele au indicat că pacienții care aveau deja dificultăți cu somnul au odihnit mai bine înainte de procedură, iar acest lucru a fost legat de o durere mai redusă după operație. Ideea din spatele acestei strategii este că un somn mai apropiat de cel normal și mai odihnitor ar putea ajuta corpul să facă față mai bine stresului fizic al intervenției chirurgicale.
Cu toate acestea, Ambien nu este potrivit pentru oricine. Fiind un medicament sedativ, poate provoca efecte adverse și necesită evaluarea atentă a pacientului de către medic.
Mai puține analgezice după operația colorectală și o recuperare mai bună după înlocuirea șoldului Unele dintre concluziile incluse în analiză au fost înregistrate în cazul unor intervenții specifice.
Pacienții supuși operațiilor colorectale, care au primit zolpidem înainte de intervenție, au avut nevoie de mai puține analgezice opioide în timpul operației și în primele 24 de ore după aceasta.
De asemenea, au prezentat valori mai mici ale anumitor markeri inflamatori. În cazul pacienților care au trecut printr-o operație de înlocuire a șoldului, administrarea medicamentului a fost legată cu niveluri mai reduse de anxietate și depresie și cu o satisfacție mai mare față de procesul de recuperare.
Aceste concluzii sugerează că starea pacientului înainte de operație ar putea influența experiența din perioada postoperatorie. Totuși, constatările provin din studii diferite, iar efectele nu pot fi extrapolate automat la toate procedurile chirurgicale. Pot lua pacienții melatonină înainte de orice operație?
Nu fără să discute în prealbil cu medicul.
Deși melatonina este un hormon generat natural de corp și este disponibilă și sub formă de supliment, acest lucru nu înseamnă că administrarea ei este lipsită de riscuri sau că orice doză este potrivită înainte de o intervenție.
La fel, zolpidemul nu trebuie folosit din proprie inițiativă pentru a obține un somn mai bun înainte de anestezie. Echipa medicală trebuie să știe ce medicamente și suplimente ia pacientul, deoarece aceștia pot influența planul anestezic și siguranța procedurii. „Lucrarea noastră este unică deoarece s-a concentrat exclusiv pe utilizarea melatoninei sau a Ambienului doar înainte de operație, demonstrând că ceva atât de simplu precum îmbunătățirea somnului înaintea unei intervenții poate ajuta pacienții să aibă o recuperare mai confortabilă, reducând în același timp necesitatea utilizării analgezicelor puternice și a riscurilor potențiale asociate acestora”, a concluzionat dr.