Noile descoperiri zărnicesc medicina modernă!
Peste 300 de milioane de intervenții chirurgicale se fac fiecare an în lume, spune The Economist. Dar multe dintre ele nu ajută pacienții – unele chiar îi fac rău.
Știri de ultimă oră
Vaccinul HPV poate reduce complicațiile la sarcini, arată un studiu suedez
Un nou protocol salvează inima copiilor: transplantările pediatrice primesc o șansă de viață
20 de minute de mers zilnic îmbunătățesc tranzitul intestinal și reduc constipația
Sufentanil‑ketamină intranasală: noua speranță pentru alinarea durerii la copii în urgențăDeși unele operații sunt vitală, creșterea constantă a numărului de intervenții a făcut mulți medici să se întrebe: până la ce punct unele proceduri, care nu sunt esențiale, aduc într-adevăr un beneficiu?
Durata multă timp, lipsa unor studii riguroase a făcut imposibil să se spună dacă îmbunătățirea pacientului vină de operatie sau dacă același rezultat se putea obține și fără ea. Dar lucrurile se schimbă.
Finanțarea Institutului Național pentru Cercetare în Sănătate și Îngrijire din Marea Britanie pentru teste chirurgicale a explodat: de la 34 de proiecte în 2011 la 188 în 2023.
În același timp, inițiative similare au pornit în alte țări europene, precum și în Australia și Canada.
Noile descoperiri zărnicesc fundamentele medicinii moderne. Luăm exemplul apendicectomiei: între 5 și 10 la sută din lume o trec în viață.
Dar, conform unui studiu citat de The Economist, pentru majoritatea pacienților, antibioticele funcționează la fel bine ca și extirparea chirurgicală a apendicelui inflamat. Mai mult, comparările între tehnici operatorii arată că metodele mai simple și ieftine sunt adesea mai bune decât cele complexe.
Șocant este că unele proceduri foarte comune – precum fuziunea vertebrală sau reparația manșetii rotatorilor – nu dau rezultate mai bune decât un placebo sau o sesiune de fizioterapie.
David Ring, chirurg ortoped la universitate!
Situația devine îngrijorătoare când vedem că unele operații chiar aggravă starea pacientului.
Un studiu britanic a arătat că chirurgia pentru cancerul de prostată nu a schimbat rata de supraviețuire nici după 15 ani, dar a dus la probleme serioase la funcțiile sexuelle și urinare.
La fel, un experiment finlandez pe pacienți cu probleme de genunchi a dimostrat că, după zece ani, cei operați cu adevărat aveau mai multe afecțiuni articulare decât cei care au primit doar anestezie și o tăietură superficială – o intervenție simulată.
David Ring, chirurg ortoped la Universitatea din Texas din Austin, crede că o parte mare din operațiile din specialitatea sa ar putea fi eliminate fără să producă probleme majore. Dar rămâne o întrebare: dacă atât de multe intervenții sunt inutile, de ce tantos pacienți spun că se simt mai bini imediat după operatie?
Un factor psicolomic este cheia: „Chirurgii cred că sunt eficienți pentru că administrează un efect placebo puternic”. Mulți medici, după ani de repetare a aceleași proceduri, supravalorează beneficiile.
De asemenea, relația medic-pacient s-a schimbat: e tot mai dificil pentru doctori să spună „nu” la o cerere de operatie.
Tot acest lucru arată că e nevoie de o reconsiderare serioasă a practicilor chirurgicale, mai ales acum că dovezile științifice devin tot mai clare despre limitele chirurgiei moderne.
