Cine este mai expus la moarte rapidă după diagnostic?
Un studiu făcut în Ontario, Canada, a arătat clar: cei care nu au un medic de familie au o sansă mult mai mare să moară în primele șase luni de la diagnosticul unui cancer de sân metastatic nou diagnosticat. Rezultatele, publicate în CMAJ, indică că persoanele marginalizate sau cele fără acces regulat la primărire sunt mai vulnerabile la o moarte timpurie.
Știri de ultimă oră
Pericolul HPV la bărbați: România are cele mai mici rate de vaccinare din Uniunea Europeană
Experți europeni și români dezbat vaccinarea la Congresul UMF
Vaccinul anti-cancer reduce riscul de deces în melanom cu 42%
Peste 500 de copii de la sate au primit îngrijiri stomatologice gratuite în doi aniAnaliza a inclus 4.004 de paciențe diagnosticate cu cancer de sân metastatic de novo între 2010 și 2019 în Ontario. Cercetătorii au folosit Indexul de Marginalizare al Ontariu pentru a măsura impactul factorilor socioeconomici — stabilitatea locuinței, venitul, vârsta și ocuparea — asupra mortalității timpurie.
Au găsit că 23 procente dintre aceste paciențe au murit în primele șase luni de la diagnostic.
Dra. Priya Thomas, rezidentă în chirurgie plastică la Universitatea Western, și dr.
Phillip Blanchette, cercetător la ICES și oncolog la Centrul de Sănătate London, au subliniat că datele privind moartea timpurie la cancerul de sân și legătura ei cu factorii socioeconomici erau limitate în contextul canadien.
„Am făcut această cercetare pentru că paciențele cu cancer de sân metastatic de novo sunt adesea vulnerabile la inegalitățile de sănătate și la disparitățile de acces, iar studii anterioare au fost în mare parte efectuate în Statele Unite,” au scris autori.
Statisticile de fundal sunt alarmătoare: una din opt femei va fi diagnosticată cu cancer de sân în timpul vieții, iar în Ontario se diagnostică aproximativ 3.000 de cazuri anual. Cancerul de sân metastatic de novo (stadiu IV) reprezintă între 3 și 6 procente din toate cazurile de cancer de sân. Deși progresele în tratament au îmbunătățit supravietuiera pentru mulți pacienți cu disease metastatică, disparitățile în accesul la servicii medicale persistă.
Printre cei 23 procente care au murit în primele șase luni, cercetătorii au identificat că vârsta avansată, prezența de boli cronice și un grad mai mare de marginalizare legat de locuință și venit au fost asociate cu moartea timpurie. În schimb, persoanele conectate la un medic de familie au avut o probabilitate cu 26 procente mai mică de a moară timpurie și au fost mai incline să primească o mamografie în ciągu a doi ani de la diagnostic.
Fără medic de familie, șansele de supraviețuire scade drastic!
Autorii subliniază că accesul la un medic de familie devine o provocare tot mai mare în Canada, unde una din patru persoane nu are acces regulat la aceste servicii. „Lipsa accesului la primărire poate afecta negativ timpicul de diagnostic și poate determina întârzieri în inițierea terapiei anticanceriene esențiale,” au afirmat cercetătorii.
Concluziile studiului evidențiază rolul central al primărierii în prevenire, screening, diagnostic și susținerea continuă a tratamentului. Primăria este esențială pentru prevenirea cancerului, screening-ul, diagnosticul, susținerea tratamentului, gestionarea efectelor adverse, controlul simptomelor, precum și pentru grijă paliativă și psihosocială.
Cererea pentru grijă oncolologică crește exponențial, iar oncologiștii specialiști singuri nu pot face față acestei cereri.
Echipa a identificat de asemenea o legătură între rezidența în mediul rural și moartea timpurie. Cercetătorii sugerează că acest lucru poate reflecta dificultățile legate de deplasarea pentru tratament, adesea coordonat prin centrele oncoligiene mari din mediul urban.
„Optimizarea prevenției și screening-ului prin mamografie în comunitățile marginalizate poate reduce probabilitatea de a se prezenta cu cancer de sân metastatic la diagnostic,” conclud autori.
Descoperirile noastre subliniază necesitatea unui acces mai bun la primărire.
Sunt necesare studii viitoare pentru a determina modalitățile eficiente de a optimiza livrarea grijii oncologice în zonele rurale și de a integra grijă virtuală.
Această cercetare a fost parțial finanțată prin donații către Fundatia Spitalului de Sănătate London.
