Cabotegravirul injectabil, scut eficient anti-HIV pentru femei

Protecție solidă, chiar și cu mici întârzieri

Un studiu recent, realizat în Statele Unite și bazat pe date din practica clinică obișnuită, a scos la iveală eficacitatea remarcabilă a cabotegravirului (Apretude) injectabil cu acțiune prelungită în prevenirea infecției cu HIV la femei. Chiar și atunci când au existat mici decalaje în programul injecțiilor de întreținere, nicio participantă la studiu care a urmat acest tratament profilactic pre-expunere (PrEP) nu a contractat virusul.

Știri de ultimă oră

Legătura periculoasă: Cum ar putea fructoza să favorizeze răspândirea canceruluiMonitorizarea glicemiei la oamenii sănătoși: O modă fără dovezi științifice?Diagnostic rapid, șansă la viață: Mesajul tranșant al șefului CNAS pentru sistemul medicalTest de sânge, speranță pentru pacienții cu scleroză multiplă

Rezultatele, prezentate de Dr. Laura Armas-Kolostroubis de la AIDS Healthcare Foundation din Dallas, Texas, în cadrul Conferinței Internaționale SIDA, subliniază succesul acestei metode de prevenție. Studiul a inclus 315 femei care au început tratamentul cu cabotegravir între 2021 și 2024, ca parte a cohortei longitudinale OPERA. Pe parcursul unei perioade mediane de monitorizare de 13 luni, nu a fost înregistrat niciun caz nou de infecție cu HIV. Acest lucru este cu atât mai notabil cu cât aderența la regimul de administrare nu a fost perfectă: 88% din cele 1.193 de injecții de întreținere au fost administrate la timp, în timp ce injecțiile întârziate au avut o întârziere medie de 8 zile. În total, 44% dintre femei au avut cel puțin o injecție de întreținere întârziată.

„Vestea excelentă este că nicio femeie care a utilizat PrEP cu cabotegravir nu a dobândit HIV pe durata studiului, în ciuda riscului continuu de transmitere sexuală – ceea ce demonstrează că PrEP funcționează”, a declarat Dr. Armas-Kolostroubis. Ea a adăugat că „acest studiu demonstrează eficacitatea ridicată, în lumea reală, a cabotegravirului pentru PrEP HIV la femeile cisgen și transgen din SUA.”

Dr. Armas-Kolostroubis a recunoscut complexitatea vieții pacienților, în special a femeilor, subliniind că întârzierile în tratamentul clinic pot fi atribuite unor factori precum responsabilitățile familiale, profesionale sau alte circumstanțe. Cu toate acestea, ea a insistat că, în ciuda acestor întreruperi, pacienții nu ar trebui să renunțe la PrEP, deoarece este o metodă extrem de eficientă.

Flexibilitate și aderență la tratament

Cabotegravirul injectabil cu acțiune prelungită, aprobat pentru PrEP în 2021, este indicat pentru adolescenți și adulți cu o greutate de cel puțin 35 kg care prezintă risc de dobândire a HIV-1. Schema de administrare prevede o injecție lunară în primele două luni, urmată de injecții la fiecare două luni. Faptul că femeile au revenit la tratamentul cu cabotegravir, chiar și după întreruperi, sugerează un interes continuu pentru această opțiune de PrEP. Dr. Armas-Kolostroubis a sugerat că acest model de întreruperi și reluări ar putea reflecta modul în care necesitatea PrEP evoluează în timp, pe măsură ce riscul real – sau percepția riscului – se modifică. Ea a exemplificat: „S-ar putea să se simtă expuse riscului pentru o perioadă scurtă, apoi să aibă încredere în partenerul lor – iar apoi, la o despărțire, să revină și să reia îngrijirea.”

Este important de menționat că, pe durata studiului, PrEP cu lenacapavir (Yeztugo) cu acțiune prelungită nu fusese încă aprobat. Lenacapavirul, cu administrarea sa semestrială, este proiectat să stimuleze și mai mult adoptarea și persistența PrEP.

Analiza actuală a inclus femei cisgen sau transgen cu vârsta de cel puțin 18 ani care au început PrEP între decembrie 2021 și decembrie 2024. Din cele 5.330 de femei care au inițiat orice formă de PrEP în această perioadă, 6% au optat pentru cabotegravir. Majoritatea, 80%, au început tratamentul oral zilnic cu tenofovir disoproxil și emtricitabină (Truvada), în timp ce 14% au început tratamentul oral zilnic cu tenofovir alafenamid fumarat și emtricitabină (Descovy). Cohorta OPERA monitorizează peste 172.000 de persoane cu HIV, 911.000 de persoane fără HIV și 86.000 de persoane care au beneficiat de PrEP.