Cine poate primi această terapie?
Terapia cu lutețiu PSMA: cum funcționează și criteriile de selecție a pacienților cu cancer de prostată
Știri de ultimă oră
Pericolul HPV la bărbați: România are cele mai mici rate de vaccinare din Uniunea Europeană
Experți europeni și români dezbat vaccinarea la Congresul UMF
Vaccinul anti-cancer reduce riscul de deces în melanom cu 42%
Peste 500 de copii de la sate au primit îngrijiri stomatologice gratuite în doi aniCancerul de prostată poate necesita strategii terapeutice diferite, în funcție de stadiul bolii, caracteristicile tumorii și starea generală a pacientului.
Pentru anumiți pacienți cu forme avansate de boală, una dintre opțiunile moderne este terapia PSMA cu lutețiu-177, un tratament de medicină nucleară care permite administrarea țintită a radiației către celulele tumorale care exprimă PSMA.
Despre modul în care funcționează terapia PSMA cu lutețiu, criteriile de selecție a pacienților și rezultatele care pot fi obținute am discutat cu Dr. Raluca Mititelu, medic primar medicină nucleară la Centrul Oncologic SANADOR.
Investigația PSMA PET este esențială înainte de terapie!
Un rol esențial înaintea terapiei îl are investigația PSMA PET, care permite identificarea leziunilor ce exprimă această țintă moleculară. Rezultatul investigației, alături de stadiul și evoluția bolii, tratamentele efectuate anterior, starea generală și alți parametri medicali contribuie la stabilirea eligibilității pacientului. În cazul pacienților eligibili, tratamentul poate avea ca obiective controlul evoluției bolii și reducerea activității tumorale. Terapia presupune mai multe administrări, efectuate la anumite intervale, iar pe parcursul tratamentului pacientul este monitorizat pentru evaluarea Cum acționează lutețiu-177 asupra celulelor canceroase? Lutețiu-177 este un izotop radioactiv emis de particule beta care distrug ADN-ul celulelor maligne. Acesta se leagă specific de receptorul PSMA, prezent în concentrație ridicată pe suprafața celulelor tumorale prostateice, dar absent sau slab exprimat în țesuturile sănătoase.
Această selectivitate moleculară minimizează expunerea organelor vitale la doze mari de radiație, oferind un raport beneficiu-risc superior chimioterapiei convenționale.
Deși tratamentul este sistemic, efectul local asupra metastazelor osoase și nodale este semnificativ, ameliorând frecvent simptomele asociate diseminării bolii.
Indicația principală vizează bărbații cu cancer de prostată metastatic rezistent la androgeni (mCRPC) care au eșuat sau nu mai pot tolera schema standard de inhibare a androgenilor. Selecția riguroasă exclude pacienții cu afectare severă a funcției renale sau hematopoietice, deoarece clearance-ul renal al complexului radiomarker necesită o capacitate glomerulară adecvată pentru a preveni toxicitatea renală acumulativă.
De asemenea, istoricul de iradiere extinsă a pelvisului sau abdomenului poate modifica planul terapeutic, necesitând ajustarea dozelor pentru a proteja intestinul și vezica urinară.
