Zahărul ridicat înainte de operația de cataractă crește riscul de complicații

Ce spune noul studiu?

New Orleans – Un studiu retrospectiv, prezentat de Dr.

Știri de ultimă oră

Pericolul HPV la bărbați: România are cele mai mici rate de vaccinare din Uniunea EuropeanăExperți europeni și români dezbat vaccinarea la Congresul UMFVaccinul anti-cancer reduce riscul de deces în melanom cu 42%Peste 500 de copii de la sate au primit îngrijiri stomatologice gratuite în doi ani

Mohsen Adelpour de la Tulane University, a arătat că pacienții cu niveluri ridicate de hemoglobină glicată (HbA1c) înainte de operația de cataractă au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta edem macular cistoic (CME).

Ce date au analizat?

Cercetătorii au examinat dosarele medicale dintr-o bază de date națională, identificând peste 180.000 de pacienți care s-au operat cataractă între 2010 și 2020.

Printre cei cu HbA1c peste 8,4 %, incidența CME a ajuns la 12,7 %, în timp ce pentru pacienții cu valori normale a fost de doar 4,2 %.

Relația dintre glicemie și complicații?

Datele au evidențiat o relație clară de doza‑răspuns.

Pacienții cu HbA1c între 7 % și 8,4 % au avut un risc de 7,1 % de CME, iar cei cu valori peste 8,4 % aproape triplu.

Ce spun experții?

Chiar și creșterile modeste ale zahărului din sânge compromit mecanismele de vindecare ale retinei, crescând inflamația și acumularea de lichid în jurul maculei.

„Acest studiu confirmă ceea ce am observat clinic – gestionarea diabetului influențează direct recuperarea oculară,” a declarat Dr. Adelpour.

Ce impact are controlul glicemiei?

„Optimizarea HbA1c înainte de operație nu se referă doar la complicații pe termen lung, ci și la rezultate imediate postoperatorii.”

Ar trebui să se facă screening mai riguros?

Cercetătorii au ajustat pentru factori confuzori precum vârstă, sex, rasă și severitatea retinopatiei diabetice. Au constatat că un control glicemic strict reduce riscul de CME cu până la 40 % în rândul pacienților diabetici care se supun extracției cataractă.

Având în vedere că operația de cataractă afectează milioane de oameni anual, autorii recomandă screening-ul rutină HbA1c pentru toți pacienții, în special pentru cei cu diabet cunoscut sau factori de risc pentru diabet nediagnostificat. Ghidurile actuale variază, unele clinici solicitând analize de sânge în mod rutină, altele doar în cazul diabetului evident.

De ce este importantă prevenția?

CME poate provoca pierderi vizuale semnificative dacă nu este detectată la timp.

Tratamentul standard implică colți antiinflamatori și, în cazuri severe, implanturi cu corticosteroizi. Totuși, prevenția prin pregătirea preoperatorie poate fi mai eficientă și mai economică decât tratamentul postcomplicațiilor.

Ce fac sistemele de sănătate?

Unele instituții implementează protocoale de optimizare preoperatorie, deși analizele privind cost‑eficiența sunt încă în desfășurare. Mesajul pentru pacienți este clar: controlul zahărului înainte de operație îmbunătățește recuperarea și reduce riscul de complicații care amenință vederea.

Ce nivel de HbA1c crește riscul de CME după cataractă? Pacienții cu HbA1c peste 8,4 % au un risc de 12,7 % de CME, comparativ cu 4,2 % pentru cei cu valori normale.

Întrebări frecvente despre riscul CME după cataractă?

Îmbunătățirea controlului glicemic prin dietă, exerciții și ajustări medicamentoase poate reduce semnificativ riscul de complicații postoperatorii.

Da, experții susțin screening-ul universal HbA1c înainte de cataractă, având în vedere volumul mare de intervenții efectuate anual.